อาจารย์เจน.com

ชื่อกระทู้: โรคใดบ้างที่ไม่สามารถใช้สิทธิการรักษาพยาบาลของประกันสังคมได้ [พิมพ์หน้านี้]

โดย: ManatchaiPr@FB เวลา: 2014-7-3 18:20
ชื่อกระทู้: โรคใดบ้างที่ไม่สามารถใช้สิทธิการรักษาพยาบาลของประกันสังคมได้
โรคใดบ้างที่ไม่สามารถใช้สิทธิการรักษาพยาบาลของประกันสังคมได้

โรคหรือการประสบอันตรายอันเนื่องจากการใชสารเสพติดตามกฎหมายว่าด้วยยาเสพติด
โรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาล ประเภทคนไข้ในเกิน 180 วันใน 1 ปี
การบำบัดทดแทนไต กรณีไตวายเรื้อรัง ยกเว้น กรณีเจ็บป่วยด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายให้มีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์ โดยการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ด้วยวิธิการล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร และด้วยวิธีการปลูกถ่ายไต ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขและอัตราที่กำหนด
การกระทำใด ๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการค้นคว้าทดลอง
การรักษาภาวะมีบุตรยาก
การตรวจเนื้อเยื้อเพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ยกเว้น การตรวจเนื้อเยื่อเพื่อการปลูกถ่ายไขกระดูกของผู้ประกันตน ให้จ่ายค่าตรวจเนื้อเยื่อเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น แต่ไม่เกิน 7,000 บาทต่อรายตามหลักเกณฑ์ และเงื่อนไขที่คณะกรรมการการแพทย์กำหนด
การตรวจใด ๆ ที่เกินกว่าความจำเป็นในการรักษาโรคนั้น
การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ยกเว้น (ก) การปลูกถ่ายไขกระดูก ให้จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายในอัตรา 750,000 บาทต่อราย แก่สถานพยาบาลที่ให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจนสิ้นสุดกระบวนการปลูกถ่ายไขกระดูก โดยจะต้องเป็นสถานพยาบาลที่คณะกรรมการการแพทย์ร้บรอง และได้ทำความตกลงไว้กับสำนักงานในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนกรณี การปลูกถ่ายไขกระดูกตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนด (ข) การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะกระจกตา โดยให้เหมาจ่ายค่าบริการทางการแพทย์แก่สถานพยาบาล 20,000 บาทและให้ศูนย์ดวงตาสภาชาดไทย 5,000 บาท ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนด
การเปลี่ยนเพศ
การผสมเทียม
การบริการระหว่างร้กษาตัวแบบพักฟื้น
ทันตกรรม ยกเว้น การถอนฟัน การอุดฟัน และการขูดหินปูนให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น แต่ไม่เกิน 250 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 500 บาทต่อปี กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ฐานอคริลิกมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียม เท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 1,400 บาทภายในระยะเวลา 5 ปี
แว่นตา

โดย: pol เวลา: 2015-3-23 13:06
อนุโมทนาสาธุครับ

โดย: Keng เวลา: 2015-7-14 00:35
ขออนุโมทนาบุญด้วยครับ

ยินดีต้อนรับสู่ อาจารย์เจน.com (https://xn--82ca5c8ae2d9ab2k1e.com/)